女性補充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等。雌激素類藥物主要用于治療卵巢功能衰退、絕經(jīng)綜合征等雌激素缺乏相關(guān)疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
戊酸雌二醇片是天然雌激素制劑,適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的潮熱、盜汗等癥狀。該藥物可改善陰道萎縮和骨質(zhì)疏松,但可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險,需配合孕激素周期性使用。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分。主要用于治療中重度血管舒縮癥狀和萎縮性陰道炎,對預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松也有一定效果??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、頭痛等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,通過皮膚直接進入血液循環(huán),避免肝臟首過效應(yīng)。適用于有口服禁忌或胃腸道不耐受的患者,可降低血栓形成風(fēng)險。使用時需注意涂抹部位輪換,避免局部皮膚刺激。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是雌激素和孕激素的復(fù)合制劑,除補充雌激素外,還能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。常用于圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的治療,可改善痤瘡和多毛癥狀。用藥期間需警惕靜脈血栓風(fēng)險,吸煙者禁用。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,能緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀且對子宮內(nèi)膜刺激較小。適用于自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)后的長期激素治療,可能引起體重增加和血脂變化,需定期評估用藥獲益與風(fēng)險。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30分鐘以上。定期進行骨密度檢測和婦科檢查,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺變化時應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息,控制咖啡因和酒精攝入,有助于提高治療效果。
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