早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法適用于因焦慮、緊張等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等訓(xùn)練幫助患者延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力,建立健康的性行為模式。該方法無須藥物介入,但需長期堅(jiān)持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用時(shí)需在性行為前涂抹于龜頭冠狀溝處,10分鐘后擦拭干凈以避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感,長期使用需警惕皮膚過敏反應(yīng)。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。達(dá)泊西汀作為早泄專用藥物,需在性行為前服用。藥物可能引發(fā)頭痛、惡心等不良反應(yīng),心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
早泄屬中醫(yī)"滑精"范疇,可辨證使用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。腎氣不固型多用桑螵蛸、芡實(shí)等收澀藥材,心脾兩虛型需配伍黃芪、龍眼肉等補(bǔ)益藥物。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,可能存在術(shù)后陰莖麻木、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。該方式為有創(chuàng)治療,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為時(shí)使用厚質(zhì)安全套降低敏感度。飲食宜多食核桃、牡蠣等含鋅食物,忌辛辣刺激。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解與支持。若伴有尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀需排查前列腺疾病。
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