陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式綜合干預。陽痿早泄可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精控制力下降等癥狀。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物攝入,避免高脂飲食。規(guī)律運動有助于改善血液循環(huán),推薦每周進行3-5次有氧運動。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,保持充足睡眠能調(diào)節(jié)激素水平。
性心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒,認知行為療法幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力,漸進式脫敏訓練能降低敏感度。放松訓練如腹式呼吸可改善自主神經(jīng)功能紊亂。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延緩射精。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意藥物相互作用。
真空負壓裝置通過被動充血促進勃起,低強度體外沖擊波治療可改善陰莖微循環(huán)。生物反饋訓練增強盆底肌控制力,陰莖敏感度脫敏訓練需專業(yè)指導。物理治療需持續(xù)進行才能維持效果。
陰莖假體植入術適用于重度器質(zhì)性陽痿,選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術可治療頑固性早泄。血管重建手術改善動脈供血不足,包皮環(huán)切術有助于降低局部敏感度。手術存在感染、感覺異常等風險,需充分評估適應癥。
建議保持適度性生活頻率,避免過度自慰。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激,控制性交前戲時間。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標,管理好慢性疾病。伴侶應給予充分理解支持,共同制定階段性康復目標。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重應及時復查調(diào)整方案。
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