凸起增生疤痕可通過硅酮制劑、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除、注射治療等方式改善。疤痕增生可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。
硅酮凝膠或貼片可通過封閉作用減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于新形成的增生性疤痕,需連續(xù)使用數(shù)月。常見產(chǎn)品包括疤痕舒凝膠、疤痕貼等,使用前需清潔皮膚。
通過持續(xù)壓迫減少局部血供,抑制膠原纖維過度沉積。需配合定制壓力衣或彈力繃帶,每日佩戴至少12小時(shí),持續(xù)半年以上。對(duì)耳垂、關(guān)節(jié)等特殊部位需采用定制壓力墊。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行,通常需要3-5次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬。
適用于頑固性疤痕疙瘩,需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。常見術(shù)式包括直接切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移等,術(shù)后需加壓包扎。存在切口二次增生風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抗炎軟化疤痕,需每月注射一次。5-氟尿嘧啶注射液能抑制細(xì)胞增殖,常與激素聯(lián)用。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓摩擦,保持創(chuàng)面清潔干燥??膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素E按摩促進(jìn)軟化,但需避開未愈合傷口。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物。紫外線會(huì)加重色素沉著,外出需使用物理防曬。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛、持續(xù)增大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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