肺間質(zhì)纖維化的癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指、乏力、胸痛等表現(xiàn)。肺間質(zhì)纖維化是肺部間質(zhì)組織異常增生導(dǎo)致的慢性疾病,早期癥狀隱匿,隨病情進(jìn)展逐漸加重。
干咳是肺間質(zhì)纖維化最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性無痰或少量白黏痰的咳嗽。由于肺間質(zhì)炎癥刺激氣道神經(jīng)末梢引發(fā)反射性咳嗽,夜間或平臥時(shí)可能加重?;颊叱U`認(rèn)為普通感冒而延誤就診。
活動(dòng)后呼吸困難隨肺功能下降逐漸明顯,初期僅在爬樓、快走時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。這與肺泡-毛細(xì)血管單位受損導(dǎo)致氧氣彌散障礙有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇紫紺。
約半數(shù)患者出現(xiàn)手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀改變,指甲與甲床角度消失。這是長期慢性缺氧導(dǎo)致局部軟組織增生所致,通常提示病程較長。
由于血氧飽和度降低,機(jī)體組織供氧不足,患者易出現(xiàn)疲倦、肌肉無力等全身癥狀。部分患者伴隨食欲減退和體重下降,與慢性消耗狀態(tài)相關(guān)。
胸骨后隱痛或壓迫感可能因胸膜受累或肺動(dòng)脈高壓引起,深呼吸時(shí)疼痛可能加重。需警惕合并肺部感染或氣胸等并發(fā)癥。
肺間質(zhì)纖維化患者需注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT和肺功能檢查。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)病情急性加重。
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