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肺間質(zhì)纖維化的癥狀

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肺間質(zhì)纖維化的癥狀主要有干咳、活動后氣短、杵狀指、乏力、胸痛等。肺間質(zhì)纖維化是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的慢性肺部疾病，可能與長期吸煙、環(huán)境暴露、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、干咳

干咳是肺間質(zhì)纖維化最常見的早期癥狀，通常無痰或僅有少量白色黏液痰。咳嗽可能與肺間質(zhì)炎癥刺激氣道神經(jīng)有關(guān)，夜間或平臥時可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物，但需避免濫用止咳藥掩蓋病情進展。

2、活動后氣短

活動后氣短隨病情進展逐漸明顯，初期僅在爬樓梯或快走時出現(xiàn)，后期輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。這與肺泡-毛細血管單位受損導(dǎo)致氧氣交換障礙有關(guān)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降，動脈血氣分析顯示低氧血癥。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧訓練，如步行或騎自行車，以改善心肺耐力。

3、杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失，是慢性缺氧的典型體征。其發(fā)生與長期組織缺氧導(dǎo)致血管增生有關(guān)，常見于疾病中晚期。杵狀指本身無須特殊治療，但提示需加強氧療和原發(fā)病管理。患者可定期監(jiān)測血氧飽和度，必要時遵醫(yī)囑使用家庭氧療設(shè)備。

4、乏力

乏力與慢性缺氧、炎癥因子釋放及睡眠障礙相關(guān)?；颊叱Ｖ髟V易疲勞、精力不足，可能伴隨食欲減退和體重下降。建議保證充足睡眠，適當補充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免過度勞累。若乏力持續(xù)加重，需警惕呼吸衰竭或肺動脈高壓等并發(fā)癥。

5、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為隱痛或壓迫感，可能與胸膜受累、肺動脈高壓或合并感染有關(guān)。胸痛發(fā)作時應(yīng)立即休息并監(jiān)測呼吸頻率，若伴隨發(fā)熱、咯血需警惕肺部感染或氣胸。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，但禁用強效鎮(zhèn)痛藥以免抑制呼吸。

肺間質(zhì)纖維化患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵、煙霧等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解干咳。日常可進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，飲食宜選擇高熱量、高維生素、易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等。建議每3-6個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，出現(xiàn)癥狀急劇惡化如靜息血氧飽和度低于90%時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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