手面發(fā)黃可能由胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、藥物副作用、黃疸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、停用相關(guān)藥物等方式改善。
過量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘等可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。該情況無須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后2-6周可自行消退。需注意與黃疸鑒別,胡蘿卜素血癥不會引起鞏膜黃染。
膽管梗阻、肝炎、肝硬化等疾病會導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染伴鞏膜發(fā)黃,可能伴隨腹痛、尿色加深等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診,治療包括熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
紅細胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素升高,可引起皮膚黃染,常伴乏力、心悸??赡芘c遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等有關(guān)。確診需血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查,治療需補充葉酸片、地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重者需輸血。
長期服用阿的平、呋喃類藥物或過量使用維生素B2可能導(dǎo)致皮膚黃染。通常停藥后逐漸消退,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。若需持續(xù)用藥,可咨詢醫(yī)生更換替代藥物如鹽酸小檗堿片。
出生后2-3天出現(xiàn)的生理性黃疸多與膽紅素代謝不完善有關(guān),表現(xiàn)為面部軀干黃染。若2周未消退或黃疸加重,需警惕母乳性黃疸或膽道閉鎖,可通過藍光照射、茵梔黃顆粒治療,嚴重者需換血療法。
發(fā)現(xiàn)手面發(fā)黃應(yīng)觀察是否伴隨其他癥狀,短期內(nèi)無改善或出現(xiàn)鞏膜黃染、尿液變色需及時就醫(yī)。日常避免過量食用黃色蔬果,慎用可能引起色素沉積的藥物,肝膽疾病患者需低脂飲食并戒酒,貧血患者可適量進食動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
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