酮中毒通常是指酮癥酸中毒，可能由糖尿病控制不佳、長期饑餓、酗酒等原因引起，可通過補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。
1、糖尿病控制不佳
1型或2型糖尿病患者若未規(guī)范使用胰島素，可能導(dǎo)致體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、多尿口渴加重。需立即靜脈注射胰島素控制血糖，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液。
2、長期饑餓
極端節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致熱量攝入不足時(shí)，機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體堆積。常見于神經(jīng)性厭食癥患者，伴隨乏力頭暈癥狀。需逐步恢復(fù)飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。
3、酗酒
酒精抑制肝糖原分解同時(shí)加速脂肪代謝，引發(fā)酒精性酮癥酸中毒。特征性表現(xiàn)為腹痛嘔吐伴意識(shí)模糊。治療需戒酒并補(bǔ)充維生素B1，使用注射用復(fù)合輔酶改善代謝。
4、妊娠反應(yīng)
妊娠劇吐導(dǎo)致碳水化合物攝入不足，誘發(fā)妊娠期酮癥。孕婦可能出現(xiàn)頑固性嘔吐和尿酮陽性。需少量多餐進(jìn)食碳水化合物，嚴(yán)重時(shí)住院輸注葡萄糖。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等先天代謝缺陷可導(dǎo)致反復(fù)酮癥發(fā)作，嬰幼兒多見，伴隨發(fā)育遲緩。需長期限制蛋白質(zhì)攝入，使用左卡尼汀口服溶液調(diào)節(jié)代謝。
預(yù)防酮中毒需保持規(guī)律飲食避免長時(shí)間空腹，糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖并規(guī)范用藥，出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸急促等癥狀時(shí)及時(shí)檢測尿酮體。日常注意均衡攝入碳水化合物，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)補(bǔ)充能量，酗酒者需逐步戒斷并補(bǔ)充B族維生素。若發(fā)生意識(shí)障礙或持續(xù)嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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