成年人患痢疾后需注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物使用及癥狀監(jiān)測。痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。
患者需單獨使用餐具及衛(wèi)生間,糞便用漂白粉消毒處理。接觸污染物后需用含氯消毒液洗手,避免與家人共用餐具毛巾。隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后48小時。
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,緩解期過渡至低渣半流食。禁食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,避免辛辣刺激及高纖維食材。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
每排便一次需補(bǔ)充200毫升口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)尿量減少或皮膚彈性下降時需靜脈補(bǔ)液??勺灾蒲a(bǔ)液水500毫升溫水+1.75克食鹽+10克白糖,分次飲用預(yù)防脫水。
需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片。避免自行使用止瀉藥,蒙脫石散需與抗菌藥間隔2小時服用。
每日記錄排便次數(shù)、性狀及體溫變化,觀察是否出現(xiàn)意識模糊、少尿等重癥表現(xiàn)。若血便持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)抽搐,需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗。
恢復(fù)期應(yīng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動直至大便常規(guī)復(fù)查正常。注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷緩解腸痙攣?;疾∑陂g禁止游泳、盆浴等可能污染水源的活動,家庭成員出現(xiàn)腹瀉癥狀需及時排查感染。
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