宮頸TCT檢查提示重度宮頸炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。重度宮頸炎通常由病原體感染、激素水平異常、機(jī)械性刺激、免疫缺陷、長(zhǎng)期慢性炎癥等因素引起。
細(xì)菌感染引起的重度宮頸炎可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素片等藥物??箤m炎片含廣東紫珠干浸膏等成分,適用于濕熱下注型宮頸炎。保婦康栓含莪術(shù)油等成分,可改善陰道分泌物增多癥狀。鹽酸多西環(huán)素片對(duì)衣原體感染效果較好,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
激光治療通過(guò)高溫汽化病變組織,適用于宮頸柱狀上皮外移范圍較大者。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液。兩種物理治療后均需禁止性生活1-2個(gè)月,避免創(chuàng)面感染。
宮頸錐切術(shù)適用于合并高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變者,可選用冷刀錐切或LEEP刀手術(shù)。子宮全切術(shù)僅適用于無(wú)生育需求且合并子宮其他病變者。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT,監(jiān)測(cè)宮頸管粘連等并發(fā)癥。
干擾素栓劑可通過(guò)增強(qiáng)局部免疫力抑制HPV復(fù)制,常用重組人干擾素α2b栓。胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,需連續(xù)使用3個(gè)月。免疫治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
濕熱下注型可選用婦炎康片配合苦參洗劑坐浴,脾虛濕盛型適用完帶湯加減。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,隔日治療1次。中藥灌腸可用黃柏、蒼術(shù)等煎液保留灌腸,經(jīng)期暫停使用。
重度宮頸炎患者應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。治療后3-6個(gè)月需復(fù)查TCT和HPV,期間出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。
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