促進胰島素分泌的藥物主要有格列美脲片、瑞格列奈片、那格列奈片、西格列汀片、利拉魯肽注射液等。這些藥物適用于2型糖尿病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
格列美脲片屬于磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素降低血糖。該藥適用于飲食控制及運動療法效果不佳的2型糖尿病,常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。
瑞格列奈片為非磺酰脲類促泌劑,通過快速刺激胰島素分泌控制餐后血糖。適用于胰島β細胞尚存功能的2型糖尿病患者,起效快、持續(xù)時間短,需餐前服用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
那格列奈片為苯丙氨酸衍生物類促泌劑,選擇性作用于胰島β細胞,改善早相胰島素分泌。主要用于控制2型糖尿病患者的餐后高血糖,常見不良反應(yīng)包括低血糖、消化道癥狀,肝功能異常者慎用。
西格列汀片是二肽基肽酶-4抑制劑,通過抑制GLP-1降解間接促進胰島素分泌??蓡斡没蚺c其他降糖藥聯(lián)用治療2型糖尿病,較少引起低血糖,但可能誘發(fā)胰腺炎。用藥期間需監(jiān)測肝功能和胰腺相關(guān)癥狀。
利拉魯肽注射液為GLP-1受體激動劑,以葡萄糖濃度依賴性方式促進胰島素分泌。適用于2型糖尿病患者的血糖控制,兼具減重效果,常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。需皮下注射使用,甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
使用促胰島素分泌藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。配合低糖飲食、規(guī)律運動等生活方式干預(yù),避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)低血糖、嚴重過敏等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長期用藥者每3-6個月需評估療效和安全性。不同藥物作用機制和禁忌證存在差異,臨床選擇需個體化考量。
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