胰島素是由胰腺內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

一、胰島β細(xì)胞

胰島β細(xì)胞是胰腺中胰島的重要組成部分。胰島是散布在胰腺腺泡之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，主要包含α細(xì)胞、β細(xì)胞、δ細(xì)胞和PP細(xì)胞等。其中，β細(xì)胞數(shù)量最多，其核心功能就是合成、儲存并釋放胰島素。當(dāng)人體攝入食物，尤其是碳水化合物后，血糖水平會升高。血糖升高會直接刺激胰島β細(xì)胞，使其細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將葡萄糖運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過一系列代謝過程，最終觸發(fā)胰島素原的合成與加工，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘囊葝u素，并將其分泌進(jìn)入血液循環(huán)。

二、胰腺

胰腺是胰島素分泌的器官基礎(chǔ)。它是一個位于胃后方、橫臥于腹后壁的狹長腺體，兼具外分泌和內(nèi)分泌雙重功能。其外分泌部分泌胰液，內(nèi)含多種消化酶，通過胰管排入十二指腸，參與食物的消化。內(nèi)分泌部即胰島，是胰腺內(nèi)散在分布的、大小不等的細(xì)胞群，總數(shù)約有100萬到200萬個。胰島作為內(nèi)分泌“微型工廠”，其中的β細(xì)胞專職負(fù)責(zé)胰島素的生產(chǎn)。胰腺的解剖位置和血供特點(diǎn)，使其能迅速感知血液中營養(yǎng)物質(zhì)濃度的變化，并作出精確的分泌反應(yīng)。

三、分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制

胰島素的分泌受到精密而復(fù)雜的多層次調(diào)節(jié)，核心是血糖濃度。進(jìn)食后血糖升高，葡萄糖進(jìn)入β細(xì)胞，代謝產(chǎn)生三磷酸腺苷，導(dǎo)致細(xì)胞膜上鉀離子通道關(guān)閉，細(xì)胞去極化，鈣離子內(nèi)流，從而觸發(fā)胰島素分泌囊泡與細(xì)胞膜融合，將胰島素釋放入血。除了葡萄糖，某些氨基酸、脂肪酸以及胃腸道激素如胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖依賴性促胰島素多肽也能促進(jìn)胰島素分泌。自主神經(jīng)系統(tǒng)也參與調(diào)節(jié)，迷走神經(jīng)興奮可促進(jìn)分泌，而交感神經(jīng)興奮則起抑制作用。

四、胰島素的作用

胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素，其作用如同打開細(xì)胞大門的“鑰匙”。它通過與肝臟、肌肉和脂肪等靶細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，啟動細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)通路，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)。主要作用包括促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，尤其是加速肝糖原和肌糖原的合成；抑制糖原分解和糖異生，減少肝臟向血液中輸出葡萄糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，抑制其分解。通過這些協(xié)同作用，有效降低血糖，并將其轉(zhuǎn)化為能量或儲存起來。

五、分泌異常與疾病

胰島β細(xì)胞功能受損或胰島素分泌異常是多種代謝性疾病的核心環(huán)節(jié)。最常見的是一型糖尿病，由于自身免疫等原因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞被大量破壞，胰島素分泌絕對不足。二型糖尿病早期常表現(xiàn)為胰島素抵抗，即機(jī)體對胰島素不敏感，β細(xì)胞會代償性分泌更多胰島素，長期超負(fù)荷工作后可能導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，出現(xiàn)胰島素分泌相對不足。其他如胰腺炎、胰腺腫瘤或胰腺手術(shù)切除，也可能直接損傷胰島，影響胰島素分泌。某些單基因糖尿病，如青少年發(fā)病的成年型糖尿病，也與β細(xì)胞分泌功能基因缺陷有關(guān)。

維持胰島素正常分泌對健康至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，避免長期攝入高糖、高脂食物，以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等，有助于提高機(jī)體對胰島素的敏感性。保持健康體重，避免肥胖，是預(yù)防胰島素抵抗的關(guān)鍵。定期體檢，關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)胰島素分泌異常。若已確診相關(guān)疾病，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療，以保護(hù)殘存的胰島功能，穩(wěn)定血糖水平。