失眠可通過調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律作息時(shí)間,固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免飲用含咖啡因的飲品,減少午睡時(shí)間。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,溫度適宜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。限制床上活動(dòng),僅用于睡眠和性生活。
認(rèn)知行為療法是失眠的一線治療方法,包括睡眠限制、刺激控制、認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸可緩解緊張情緒。睡眠衛(wèi)生教育幫助患者建立健康睡眠習(xí)慣。針對(duì)焦慮抑郁情緒可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
短期可使用苯二氮卓受體激動(dòng)劑如右佐匹克隆片、唑吡坦片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者??挂钟羲幦缑椎狡?、曲唑酮片可用于伴有抑郁癥狀的患者。中藥制劑如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊也有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。生物反饋訓(xùn)練幫助患者控制生理指標(biāo)改善睡眠。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂患者。針灸治療特定穴位如神門、三陰交等可安神助眠。溫水泡腳或沐浴有助于放松身心。
根據(jù)辨證分型采用不同治法,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火可用龍膽瀉肝湯。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)。氣功如八段錦、太極拳可調(diào)和氣血。飲食調(diào)理可食用蓮子、百合、酸棗仁等安神食材。
失眠患者應(yīng)避免過度關(guān)注睡眠問題,日間保持適度活動(dòng)但不過度勞累。建立睡前放松儀式如閱讀、聽輕音樂。限制臥床時(shí)間與實(shí)際睡眠時(shí)間相符。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。長(zhǎng)期失眠或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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