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肺栓塞一般用什么藥

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肺栓塞通常需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物、溶栓藥物、抗血小板藥物等治療，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、阿替普酶注射液、低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈及其分支的急癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和禁忌證選擇藥物。

1、華法林鈉片

華法林鈉片是維生素K拮抗劑類抗凝藥，通過抑制凝血因子合成發(fā)揮抗血栓作用，適用于長期抗凝治療的肺栓塞患者。該藥需定期監(jiān)測凝血功能，避免與富含維生素K的食物同服。常見不良反應(yīng)包括出血傾向，嚴(yán)重活動性出血患者禁用。

2、利伐沙班片

利伐沙班片為直接Xa因子抑制劑，用于肺栓塞急性期治療及復(fù)發(fā)預(yù)防。相比傳統(tǒng)抗凝藥，該藥無需常規(guī)凝血監(jiān)測，但腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血或消化道不適，用藥期間需觀察有無皮下瘀斑等出血表現(xiàn)。

3、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液屬于溶栓藥物，適用于高危肺栓塞伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定者。該藥能直接激活纖溶酶原溶解血栓，但可能增加顱內(nèi)出血風(fēng)險。需在重癥監(jiān)護下使用，禁用于近期手術(shù)或創(chuàng)傷患者。

4、低分子肝素鈣注射液

低分子肝素鈣注射液是皮下注射用抗凝劑，多用于肺栓塞初始治療或圍術(shù)期橋接治療。其抗凝效果可預(yù)測，但需根據(jù)體重調(diào)整劑量。注射部位可能出現(xiàn)淤青，血小板減少癥患者慎用。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片作為抗血小板藥物，可用于肺栓塞長期二級預(yù)防。通過抑制血小板聚集降低血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險，但胃腸潰瘍患者需聯(lián)用胃黏膜保護劑。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥合用。

肺栓塞患者用藥期間需絕對臥床休息，避免劇烈運動導(dǎo)致血栓脫落。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，保持每日飲水2000毫升以上稀釋血液。定期復(fù)查凝血功能、心電圖及下肢靜脈超聲，觀察有無咯血、胸痛加重等異常。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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