寶寶嘔吐腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、熱敷腹部、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起。
寶寶嘔吐腹瀉期間應暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、蘋果泥等易消化食物。避免高糖、高脂肪、高纖維食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。癥狀緩解后逐漸恢復常規(guī)飲食,遵循從少到多、從稀到稠的原則。
嘔吐腹瀉會導致大量水分和電解質(zhì)丟失,需少量多次補充口服補液鹽溶液預防脫水。每10-15分鐘喂5-10毫升補液鹽,24小時內(nèi)總量按50-100毫升/公斤體重計算。可觀察尿量、口唇濕潤度判斷補水是否充足。避免直接飲用白開水或含糖飲料加重電解質(zhì)紊亂。
細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。病毒性腹瀉以對癥治療為主,發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚滴劑。禁用止吐藥和抑制腸蠕動的藥物,避免病原體滯留體內(nèi)。所有藥物需嚴格按說明書劑量使用,不可自行調(diào)整。
用40℃左右溫水袋隔毛巾熱敷寶寶腹部,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。注意水溫不可過高,避免燙傷皮膚。配合順時針輕柔按摩臍周,促進腸道蠕動恢復。若寶寶抗拒或哭鬧加劇需立即終止,可能提示存在急腹癥等嚴重情況。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或膽汁、尿量顯著減少、囟門凹陷等脫水征象時需急診處理。早產(chǎn)兒、3個月以下嬰兒或伴有基礎疾病者應盡早就診。就醫(yī)時攜帶記錄嘔吐腹瀉頻率、性狀的便箋,便于醫(yī)生快速評估病情。
日常需注意餐具消毒與手部清潔,避免生冷食物交叉污染;恢復期可補充鋅制劑促進腸黏膜修復,但需在醫(yī)生指導下使用;觀察寶寶精神狀態(tài)與活動量變化,記錄每日排便情況;保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜;如癥狀反復或持續(xù)超過3天,即使無嚴重表現(xiàn)也建議復診評估。
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