女孩子通常在10-16歲開始來月經(jīng),多數(shù)在12-14歲初潮。月經(jīng)初潮年齡受遺傳、營養(yǎng)、體重等因素影響,若早于10歲或晚于16歲未至,建議就醫(yī)評(píng)估。
月經(jīng)初潮是女性青春期發(fā)育的重要標(biāo)志,與下丘腦-垂體-卵巢軸功能成熟有關(guān)。遺傳因素起主導(dǎo)作用,母親初潮年齡較早的女兒可能更早經(jīng)歷月經(jīng)初潮。營養(yǎng)狀況直接影響初潮時(shí)間,體脂率達(dá)到一定水平會(huì)觸發(fā)激素分泌,體重過低可能延遲初潮。地域氣候也有一定關(guān)聯(lián),溫暖地區(qū)女孩初潮可能略早于寒冷地區(qū)。心理壓力過大或長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可能抑制性腺軸功能,導(dǎo)致初潮推遲。
若8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征或10歲前來月經(jīng),需警惕性早熟可能,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤或外源性激素攝入有關(guān)。16歲后仍無月經(jīng)來潮且無第二性征發(fā)育,需排查原發(fā)性閉經(jīng),常見于染色體異常、生殖道畸形或垂體功能減退。部分運(yùn)動(dòng)員或體重過輕者可能出現(xiàn)功能性下丘腦性閉經(jīng),需營養(yǎng)干預(yù)和激素治療。
月經(jīng)初潮后可能出現(xiàn)周期不規(guī)律,通常需要1-2年建立穩(wěn)定排卵。建議家長(zhǎng)幫助孩子記錄月經(jīng)周期,選擇透氣衛(wèi)生用品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,保證每天8小時(shí)睡眠。若月經(jīng)量過多導(dǎo)致頭暈乏力,或持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診。
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