一直有痰可能與慢性咽炎、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。痰液持續(xù)存在通常由呼吸道炎癥、分泌物增多或反流刺激導(dǎo)致,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
慢性咽炎患者因咽喉黏膜長期受刺激,黏液分泌增多形成痰液。常伴隨咽干、咽癢、異物感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、西地碘含片等藥物緩解炎癥。避免吸煙、辛辣食物刺激,保持室內(nèi)空氣濕潤。
支氣管炎導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,纖毛功能下降,痰液滯留。急性期多伴咳嗽、發(fā)熱,慢性期以晨起咳痰為主??蛇x用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。需注意保暖,避免冷空氣刺激。
鼻炎或鼻竇炎分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,引發(fā)痰多和清嗓動作。常見于過敏性鼻炎患者,伴鼻塞、流涕??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑、氯雷他定片、鼻淵通竅顆??刂票遣垦装Y。建議睡前抬高床頭,減少分泌物倒流。
胃酸反流刺激咽喉黏膜產(chǎn)生保護(hù)性黏液,表現(xiàn)為晨起痰多伴燒心感。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可抑制胃酸和促進(jìn)排空。進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥,少食多餐。
COPD患者氣道黏液高分泌且清除能力下降,痰液黏稠不易咳出?;顒雍髿獯偈堑湫桶Y狀。常用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦口服液改善通氣。需嚴(yán)格戒煙,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
日常需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,用生理鹽水霧化或漱口幫助清潔呼吸道。注意觀察痰液顏色變化,黃色或綠色膿痰可能提示細(xì)菌感染需及時就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)制定戒煙計劃,過敏體質(zhì)者需減少接觸粉塵、花粉等過敏原。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)氣道清除能力,睡眠時側(cè)臥可減少鼻部分泌物倒流。若痰中帶血、伴隨體重下降等警示癥狀,須盡快進(jìn)行胸部CT檢查排除嚴(yán)重病變。
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