右下腹痛可能是闌尾炎,也可能是胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等引起的。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾炎引起的右下腹痛通常始于上腹部或臍周隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,疼痛呈持續(xù)性加劇,按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛。可伴有38℃左右發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐,血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。胃腸功能紊亂多表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,與飲食不當(dāng)、受涼等因素相關(guān),排便后常緩解,無(wú)固定壓痛點(diǎn)。腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于兒童,腹痛位置不固定,常伴呼吸道感染癥狀,超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。泌尿系統(tǒng)結(jié)石多為突發(fā)絞痛,向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻等癥狀。女性盆腔疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等,疼痛與月經(jīng)周期相關(guān),需婦科檢查鑒別。
出現(xiàn)右下腹痛應(yīng)避免自行按壓腹部或服用止痛藥,建議禁食并臥床休息,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀??蓢L試熱敷緩解胃腸痙攣性疼痛,但若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、逐漸加重或出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、腹脹等癥狀,需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。確診闌尾炎后,輕癥可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等保守治療,但多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
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