女性右下腹痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因,疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)和腹部超聲檢查確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
突發(fā)劇烈右下腹痛伴惡心嘔吐需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),常見于囊腫直徑超過5厘米者。婦科檢查可觸及包塊,超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失。確診后需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),必要時(shí)行卵巢囊腫剔除術(shù)。
停經(jīng)后出現(xiàn)右下腹痛需排除異位妊娠,可能伴有陰道流血和休克表現(xiàn)。血HCG檢測(cè)和陰道超聲可確診,根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿。可通過尿常規(guī)和CT尿路造影確診,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
盆腔炎引起的右下腹痛多為持續(xù)性,伴有異常陰道分泌物和性交痛。婦科檢查可見宮頸舉痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
出現(xiàn)右下腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食禁水,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和月經(jīng)情況,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料。日常注意會(huì)陰清潔,避免不潔性生活,經(jīng)期避免盆浴和游泳,出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)婦科就診。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。
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