心痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片等藥物緩解。心痛可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌缺血、心絞痛、心肌炎、心臟神經官能癥等疾病有關。
硝酸甘油片可用于緩解心絞痛急性發(fā)作,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應,青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與磷酸二酯酶抑制劑合用。
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的長期治療,通過減少心肌耗氧量緩解癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)反射性心動過速,建議首次用藥后保持坐位。嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體降低心肌氧耗,適用于高血壓合并心絞痛患者。用藥期間需定期監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,需逐步減量。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預防心肌梗死復發(fā)。長期使用需警惕消化道出血風險,胃潰瘍患者應在醫(yī)生指導下使用。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心絞痛癥狀,適用于傳統(tǒng)抗心絞痛藥物療效不佳者。腎功能不全患者需調整劑量,帕金森綜合征患者禁用。治療期間建議配合心臟康復訓練。
出現(xiàn)心痛癥狀時應立即停止活動并保持安靜,避免情緒激動和寒冷刺激。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走或游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀,需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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