嚴(yán)重齲齒是否需要拔除需根據(jù)牙齒損壞程度決定,若齲壞已導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎或無法保留牙體結(jié)構(gòu)時,通常建議拔除。嚴(yán)重齲齒可能由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣等因素引起。
當(dāng)齲齒破壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時,可通過填充治療修復(fù)。醫(yī)生會清除腐壞組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填補缺損,保留天然牙功能。若齲壞已侵入牙髓引發(fā)劇烈疼痛,需進行根管治療清除感染組織,并用牙冠修復(fù)保護患牙。
當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙根大面積破壞、根尖周膿腫反復(fù)發(fā)作或牙齒松動度超過生理范圍時,拔牙成為必要選擇。拔除后需考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺牙,避免鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。拔牙前需通過X線評估牙根與鄰近神經(jīng)血管的關(guān)系,排除急性炎癥期等禁忌證。
預(yù)防齲齒惡化需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞,妊娠期、正畸治療期間應(yīng)增加檢查頻率。已發(fā)生齲齒者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛時及時就醫(yī),延誤治療可能增加拔牙風(fēng)險。兒童乳牙嚴(yán)重齲壞也需干預(yù),過早缺失可能影響恒牙萌出及頜骨發(fā)育。
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