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什么樣的牙根不需要拔掉

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牙根不需要拔除的情況主要有牙根穩(wěn)固無(wú)病變、牙根可保留用于修復(fù)、牙根周圍組織健康、牙根長(zhǎng)度足夠支撐修復(fù)體、牙根無(wú)感染或炎癥等。

1、牙根穩(wěn)固無(wú)病變

牙根若穩(wěn)固且無(wú)齲壞、折裂等結(jié)構(gòu)性損傷，通常無(wú)需拔除。這類牙根能維持牙槽骨高度，避免鄰牙移位。臨床檢查可通過(guò)牙周探診和影像學(xué)評(píng)估其穩(wěn)定性，若牙周袋深度正常且根尖無(wú)陰影，可考慮保留。

2、牙根可保留用于修復(fù)

殘根殘冠經(jīng)完善根管治療后，可作為樁核冠修復(fù)的基礎(chǔ)。保留牙根能減少種植或橋體修復(fù)的創(chuàng)傷，尤其對(duì)于咬合力較大的后牙區(qū)。需評(píng)估牙根長(zhǎng)度是否大于冠根比1：1，且根管通暢度滿足治療要求。

3、牙根周圍組織健康

牙根周圍牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3，且無(wú)根尖周炎、牙周膿腫等病變時(shí)，保留價(jià)值較高。健康牙周膜能提供生理性緩沖，通過(guò)牙周夾板固定可改善松動(dòng)牙的預(yù)后。

4、牙根長(zhǎng)度足夠支撐修復(fù)體

剩余牙根長(zhǎng)度需至少8-10毫米才能保證修復(fù)體固位力。前牙區(qū)要求相對(duì)較低，但后牙區(qū)需考慮咬合負(fù)荷。錐形束CT可精準(zhǔn)測(cè)量根長(zhǎng)及骨量，為修復(fù)方案提供依據(jù)。

5、牙根無(wú)感染或炎癥

無(wú)急性根尖周炎、根折伴感染或牙內(nèi)吸收的牙根可嘗試保守治療。通過(guò)根管消毒、鈣化橋形成等技術(shù)控制感染后，配合定期復(fù)查可長(zhǎng)期維持功能。

對(duì)于保留的牙根，日常需使用軟毛牙刷清潔齦緣，配合牙線及沖牙器維護(hù)根面衛(wèi)生；避免咬硬物防止折裂，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查；修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)或不適需及時(shí)就診，必要時(shí)補(bǔ)充根管治療或調(diào)整咬合。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以保障牙周組織愈合能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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