血常規(guī)可以輔助篩查腎病,但無(wú)法直接確診。腎病診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)反映機(jī)體狀態(tài)。部分腎病早期可能出現(xiàn)血紅蛋白降低,提示貧血,或白細(xì)胞異常提示感染。但血常規(guī)無(wú)法檢測(cè)尿蛋白、肌酐、尿素氮等直接反映腎功能的指標(biāo)。慢性腎病患者的血常規(guī)可能在腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯異常,如腎性貧血。急性腎損傷時(shí)血常規(guī)可能僅顯示感染或脫水相關(guān)改變,需結(jié)合尿量變化和肌酐升高判斷。
部分特殊腎病如狼瘡性腎炎可能伴隨血液系統(tǒng)異常,此時(shí)血常規(guī)可顯示白細(xì)胞減少或血小板降低,但需結(jié)合抗核抗體等免疫學(xué)檢查確診。遺傳性腎病如多囊腎早期血常規(guī)通常無(wú)異常,需依賴(lài)超聲或基因檢測(cè)。糖尿病腎病初期血常規(guī)可能僅顯示血糖相關(guān)改變,確診需尿微量白蛋白檢測(cè)。
懷疑腎病時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)觀(guān)察蛋白尿、血尿情況,檢測(cè)血肌酐和尿素氮評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎穿刺活檢。日常需控制血壓血糖,避免濫用腎毒性藥物,限制高鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。出現(xiàn)水腫、泡沫尿、夜尿增多等癥狀需及時(shí)就醫(yī),腎病早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。
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