兒童夜咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過保持空氣濕潤、抗過敏治療、抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘等方式緩解。
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,刺激咳嗽反射。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前適量飲用溫水。避免空調(diào)直吹,選擇純棉透氣寢具減少靜電刺激。
塵螨或冷空氣刺激可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,平臥時分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
病毒性感冒常見夜間咳嗽加重,與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。多伴有流涕低熱,可選用小兒氨溴索口服液祛痰,連花清瘟顆??共《?。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎。
細(xì)菌感染時支氣管分泌物增多,夜間體位改變誘發(fā)咳嗽。特征為咳痰伴喘鳴音,胸片可見肺紋理增粗。需醫(yī)生判斷后使用阿奇霉素干混懸劑,配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。
夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性喘鳴伴刺激性咳嗽。家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因,備妥布地奈德福莫特羅粉吸入劑。長期控制需規(guī)范使用孟魯司特鈉咀嚼片。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與特征,避免臥室放置毛絨玩具或地毯。飲食宜清淡,適量食用銀耳羹、梨汁等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況,需及時兒科就診。夜間突發(fā)劇烈咳嗽時可嘗試將兒童上半身墊高30度,有助于減輕癥狀。
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