巨細(xì)胞病毒病是由人類巨細(xì)胞病毒感染引起的疾病,屬于皰疹病毒科,可累及多個器官系統(tǒng),常見于免疫功能低下人群。
人類巨細(xì)胞病毒具有潛伏感染特性,初次感染后病毒可長期潛伏于宿主體內(nèi)。病毒通過唾液、尿液、血液等體液傳播,感染后可能引起單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn),部分感染者會出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、肝功能異常等癥狀。
免疫功能低下者易發(fā)生嚴(yán)重感染,包括艾滋病患者、器官移植受者、惡性腫瘤化療患者以及先天性免疫缺陷者。孕婦原發(fā)感染可能導(dǎo)致胎兒先天性感染,引發(fā)小頭畸形、聽力損失等出生缺陷。
免疫功能正常者多表現(xiàn)為無癥狀感染或輕微流感樣癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎,其中巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎是艾滋病患者常見的機(jī)會性感染,可能導(dǎo)致視力喪失。
實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測和血清學(xué)檢查。血液中巨細(xì)胞病毒pp65抗原檢測和DNA定量PCR具有較高診斷價值,組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)特征性"貓頭鷹眼"樣細(xì)胞可確診。
抗病毒治療主要使用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片和膦甲酸鈉注射液等藥物。對于免疫功能低下患者需進(jìn)行預(yù)防性用藥,造血干細(xì)胞移植患者常需接受3-6個月的抗病毒預(yù)防治療。
日常預(yù)防需注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染者體液。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行巨細(xì)胞病毒監(jiān)測,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、視力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。孕婦應(yīng)避免接觸幼兒分泌物,育齡女性可進(jìn)行血清學(xué)篩查了解免疫狀態(tài)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常免疫功能。
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