病毒性角膜炎的癥狀可能包括眼部異物感、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣以及角膜潰瘍等表現(xiàn)。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起,可通過抗病毒藥物、眼部護(hù)理等方式治療。
病毒性角膜炎早期常出現(xiàn)眼部異物感,患者感覺眼內(nèi)有沙子或灰塵樣不適。這種癥狀與病毒侵犯角膜上皮層,刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。伴隨癥狀可能包括眼紅、輕微刺痛。治療上可采用抗病毒眼藥水如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,并注意保持眼部清潔,避免揉眼。
疾病進(jìn)展期會出現(xiàn)明顯畏光流淚,強(qiáng)光刺激下癥狀加劇。這是由于角膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高和淚液分泌異常?;颊叱0橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/z5t91ibxk22hnw6.html" target="_blank">眼瞼水腫、結(jié)膜充血。需佩戴防護(hù)鏡減少光線刺激,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。
當(dāng)炎癥累及角膜基質(zhì)層時可能出現(xiàn)視力模糊或下降。病毒復(fù)制引起的角膜水腫和浸潤會影響光線折射??赡馨殡S虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。治療需加強(qiáng)抗病毒如口服阿昔洛韋片,配合角膜修復(fù)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠,必要時進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
角膜神經(jīng)受刺激可引起反射性眼瞼痙攣,表現(xiàn)為不自主眨眼或閉眼困難。此癥狀多與角膜潰瘍灶形成相關(guān)?;颊叱S袆×已弁础㈩^痛等伴隨癥狀。需采用鎮(zhèn)靜眼藥水如硫酸阿托品眼用凝膠緩解痙攣,同時進(jìn)行熱敷按摩等物理治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
終末期可能形成角膜潰瘍,表現(xiàn)為角膜表面凹陷性病灶。多為病毒大量復(fù)制導(dǎo)致組織壞死所致。常合并前房積膿、角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需緊急使用高濃度抗病毒藥物如伏立康唑眼用溶液,聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,必要時行板層角膜移植術(shù)。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持充足睡眠避免視疲勞,飲食宜清淡富含維生素A/C,如胡蘿卜、藍(lán)莓等有助于角膜修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行停藥。出現(xiàn)癥狀加重或視力驟降須立即就診,定期進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測病情變化。注意個人衛(wèi)生避免交叉感染,患病期間暫停佩戴隱形眼鏡。
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