36周胎動減少可通過胎動監(jiān)測、調(diào)整體位、補充能量、吸氧治療、及時就醫(yī)等方式處理。胎動減少可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、孕婦低血糖、臍帶繞頸、藥物影響等因素有關(guān)。
建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù),可采用餐后1小時左側(cè)臥位記錄胎動次數(shù)。正常胎動為每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于20次或減少50%以上需警惕。胎動監(jiān)測能幫助早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,記錄結(jié)果可供醫(yī)生評估參考。
孕婦可嘗試左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,避免仰臥位導致下腔靜脈受壓。適當散步或改變姿勢可能刺激胎兒活動,但需避免劇烈運動。若體位調(diào)整后2小時內(nèi)仍無胎動恢復,需進一步檢查。
孕婦低血糖可能導致胎動減少,可進食含糖食物如果汁、餅干等觀察反應(yīng)。建議少量多餐維持血糖穩(wěn)定,避免空腹時間過長。補充能量后1-2小時應(yīng)出現(xiàn)胎動增加,若無改善需考慮其他病因。
疑似胎兒缺氧時可在醫(yī)生指導下進行低流量吸氧,每次30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧濃度,改善胎兒氧供。需配合胎心監(jiān)護評估效果,不可自行長期吸氧以免掩蓋病情。
若胎動持續(xù)減少或消失,應(yīng)立即就診進行胎心監(jiān)護、B超生物物理評分等檢查。胎盤功能減退可通過尿雌三醇測定判斷,臍帶繞頸需超聲確診。孕晚期胎動減少可能是胎兒窘迫征兆,延誤處理可能增加不良結(jié)局風險。
孕晚期需保持每日均衡飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免長時間站立或勞累。注意觀察陰道流血或流液情況,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。建議準備待產(chǎn)包并熟悉臨產(chǎn)征兆,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等情況需立即住院。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響胎兒狀態(tài)。
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