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黃體功能不全是什么

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黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足或黃體期縮短，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良的臨床綜合征。黃體功能不全可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致促黃體生成素分泌不足，影響黃體發(fā)育。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)卵泡期延長(zhǎng)、黃體期縮短，伴隨基礎(chǔ)體溫雙相不典型。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕酮，必要時(shí)聯(lián)合克羅米芬膠囊促排卵。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平超過(guò)正常值可能抑制促性腺激素釋放激素分泌，干擾黃體功能。患者常伴有閉經(jīng)、溢乳癥狀，可通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，改善黃體功能。治療期間需定期復(fù)查泌乳素水平及肝功能。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔炎癥反應(yīng)可能干擾卵泡發(fā)育和黃體形成?；颊叨嘤型唇?jīng)、性交痛表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)處理病灶。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能通過(guò)影響性激素結(jié)合球蛋白水平導(dǎo)致黃體功能不足。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，激素正常后黃體功能多可自行恢復(fù)。

5、卵巢儲(chǔ)備功能下降

年齡增長(zhǎng)或卵巢手術(shù)史可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降，繼而引起黃體功能不足。這類(lèi)患者往往伴有月經(jīng)量減少、潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀，可考慮使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑進(jìn)行激素替代治療。

黃體功能不全患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。飲食可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于改善卵巢功能。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助監(jiān)測(cè)黃體功能，若計(jì)劃妊娠應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮支持治療，孕早期需加強(qiáng)血孕酮監(jiān)測(cè)。合并肥胖或胰島素抵抗者需控制體重，必要時(shí)配合二甲雙胍片改善代謝狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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