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心臟前負(fù)荷后負(fù)荷怎么區(qū)別

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心臟前負(fù)荷與后負(fù)荷的區(qū)別主要在于作用機(jī)制不同，前負(fù)荷指心室舒張末期容積對(duì)心肌的牽張力，后負(fù)荷指心室收縮射血時(shí)遇到的血管阻力。

心臟前負(fù)荷反映的是心肌纖維在舒張末期的初始長(zhǎng)度，由回心血量和心室順應(yīng)性決定。例如靜脈回流增加或二尖瓣反流時(shí)，左心室舒張末期壓力升高會(huì)導(dǎo)致前負(fù)荷增大。臨床常用肺毛細(xì)血管楔壓或中心靜脈壓評(píng)估前負(fù)荷狀態(tài)，前負(fù)荷過(guò)高可能引發(fā)肺水腫，過(guò)低則導(dǎo)致心輸出量不足。

心臟后負(fù)荷取決于外周血管阻力和動(dòng)脈彈性，主動(dòng)脈瓣狹窄或高血壓時(shí)左心室后負(fù)荷顯著增加。后負(fù)荷直接影響心肌收縮期做功，阻力增加會(huì)使射血分?jǐn)?shù)下降、心肌耗氧量上升。血管擴(kuò)張劑可降低后負(fù)荷改善心功能，但過(guò)度降低可能影響器官灌注壓。

日?？赏ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)血壓、控制鈉鹽攝入、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)心臟負(fù)荷狀態(tài)。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥維持后負(fù)荷穩(wěn)定，心衰患者應(yīng)避免快速大量飲水防止前負(fù)荷驟增。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等負(fù)荷異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和血流動(dòng)力學(xué)檢查，由心血管?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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