晚上老磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能由精神壓力、咬合異常、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
避免睡前攝入咖啡因或酒精,減少咀嚼硬物,保持規(guī)律作息。白天避免緊咬牙關(guān),可通過放松下頜肌肉練習(xí)緩解緊張。建議晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。
定制醫(yī)用咬合墊能隔離上下牙直接接觸,防止牙齒磨損。需口腔科取模制作,夜間佩戴可能伴隨初期異物感,通常1-2周可適應(yīng)。每3-6個(gè)月需復(fù)查調(diào)整墊體厚度。
焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)磨牙,可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力。建議記錄磨牙頻率與情緒波動關(guān)聯(lián),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。正念冥想或深呼吸練習(xí)也有助于放松。
嚴(yán)重者可短期使用肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片,或小劑量抗焦慮藥如勞拉西泮片。部分患者需補(bǔ)充鎂劑改善神經(jīng)肌肉功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用。
局部熱敷咀嚼肌可緩解肌肉痙攣,配合低頻電刺激治療調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。頑固性病例可嘗試肉毒桿菌注射暫時(shí)麻痹過度活躍的咬肌,效果通常維持3-6個(gè)月。
日常應(yīng)注意觀察磨牙伴隨癥狀,如晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等需及時(shí)就醫(yī)。長期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,評估牙齒磨損程度。兒童磨牙需家長協(xié)助記錄發(fā)作頻率,避免睡前過度興奮活動。孕婦磨牙應(yīng)優(yōu)先選擇物理防護(hù)措施,慎用藥物干預(yù)。
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