起搏器術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境、監(jiān)測(cè)異常癥狀等事項(xiàng)。植入起搏器后需通過(guò)規(guī)范護(hù)理和科學(xué)管理確保設(shè)備正常運(yùn)行，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥清潔，避免沾水或抓撓。傷口可能出現(xiàn)輕微紅腫疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或持續(xù)劇痛，需及時(shí)就醫(yī)。通常7-10天拆線(xiàn)，期間遵醫(yī)囑更換敷料。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。

2、運(yùn)動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免舉重超過(guò)5公斤及大幅度擺臂動(dòng)作，防止電極脫位。3個(gè)月后可逐步恢復(fù)散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如籃球、拳擊。運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，應(yīng)立即停止并聯(lián)系醫(yī)生。

3、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行起搏器程控檢測(cè)，之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。通過(guò)心電圖和起搏器分析儀評(píng)估電池狀態(tài)、電極功能及心率調(diào)整需求。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡，記錄設(shè)備型號(hào)和植入日期。

4、電磁防護(hù)

與手機(jī)保持15厘米以上距離，避免將手機(jī)放在起搏器植入側(cè)口袋。通過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)主動(dòng)出示識(shí)別卡，要求人工檢查。禁止進(jìn)行磁共振檢查除非植入MRI兼容型號(hào)，遠(yuǎn)離變壓器、高壓電線(xiàn)等強(qiáng)磁場(chǎng)源。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

日常記錄脈搏次數(shù)，若持續(xù)低于起搏器設(shè)定頻率或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)打嗝、肌肉抽動(dòng)等癥狀，提示可能發(fā)生起搏器功能障礙。突然出現(xiàn)的呼吸困難、下肢水腫需警惕心力衰竭。出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即聯(lián)系心臟專(zhuān)科醫(yī)生。

起搏器術(shù)后飲食宜清淡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。洗澡時(shí)選擇淋浴，水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)隨身攜帶急救聯(lián)系卡，注明起搏器信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，熟悉患者日常心率范圍，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)協(xié)助就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需配合醫(yī)生調(diào)整藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。