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手指彎曲直不起來是什么原因

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手指彎曲直不起來可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌腱炎癥、關(guān)節(jié)退變、免疫異常或尿酸結(jié)晶沉積等病理變化引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛或活動(dòng)受限。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)手指動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度,引發(fā)無菌性炎癥?;颊叱科饡r(shí)手指僵硬明顯,活動(dòng)后可能伴隨彈響。急性期可采用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,慢性期需配合熱敷和手指制動(dòng)。若保守治療無效,可能需要腱鞘切開松解術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,造成手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí),可能伴隨低熱和疲勞。甲氨蝶呤片和來氟米特片可延緩病情進(jìn)展,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。早期診斷對(duì)防止關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨贅形成,多見于中老年人群。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)硬性結(jié)節(jié),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,塞來昔布膠囊能緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

4、外傷后遺癥

手指骨折或肌腱斷裂未完全恢復(fù)時(shí),瘢痕組織可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。陳舊性損傷常伴隨局部腫脹和握力下降??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。紅外線理療可促進(jìn)軟組織修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測可確診。秋水仙堿片能快速控制癥狀,非布司他片可長期調(diào)節(jié)尿酸代謝。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,通過血液檢查、X線或超聲明確病因??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,使用握力球鍛煉肌力??刂企w重和戒煙有助于延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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