手指彎曲后無法自行伸直可能與腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘增厚，形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為手指屈伸時彈響或卡頓，嚴重時手指會卡在彎曲位置。早期可通過熱敷、制動緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，頑固病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎癥，導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)破壞。晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，同時需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
3、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，屈肌腱與周圍組織發(fā)生粘連會影響滑動功能。表現(xiàn)為主動伸直受限但被動活動正常。輕癥可通過康復(fù)師指導(dǎo)的肌腱滑動練習(xí)改善，粘連嚴重者需行肌腱粘連松解術(shù)，術(shù)后早期需佩戴動態(tài)支具。
4、骨關(guān)節(jié)炎
遠端指間關(guān)節(jié)退變形成的赫伯登結(jié)節(jié)會限制關(guān)節(jié)活動度。多見于中老年人群，活動時伴有摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛發(fā)作時外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，關(guān)節(jié)變形嚴重需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的手指屈肌張力增高，表現(xiàn)為痙攣性屈曲。需通過巴氯芬片緩解肌痙攣，配合經(jīng)顱磁刺激等康復(fù)治療。脊髓空洞癥等中樞病變也可能引起類似癥狀，需神經(jīng)電生理檢查確診。
日常應(yīng)避免手指過度負重活動，注意關(guān)節(jié)保暖，使用工具時選擇寬柄設(shè)計以減少抓握負荷。出現(xiàn)持續(xù)僵硬或畸形時須盡早就診，定期進行手指伸展練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)活動度。糖尿病患者需嚴格控制血糖以防神經(jīng)病變加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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