房顫可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
積極治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病是預(yù)防房顫的關(guān)鍵。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過飲食控制、運動及二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。冠心病患者需避免情緒激動,必要時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克酒精量。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。飲食以低鹽、低脂為主,增加新鮮蔬菜水果攝入,適量食用深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查,有心血管疾病家族史者需增加篩查頻率。體檢項目應(yīng)包括血壓測量、血糖檢測、甲狀腺功能檢查等。發(fā)現(xiàn)早搏或其他心律失常時應(yīng)及時到心內(nèi)科就診,必要時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
減少濃茶、咖啡等含咖啡因飲品的攝入量,每日咖啡因攝入不超過400毫克。避免突然劇烈運動,運動時心率控制在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。
已確診房顫患者需嚴(yán)格按處方服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期監(jiān)測凝血功能。合并心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心室率。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。
預(yù)防房顫需建立長期健康管理意識,每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時注意監(jiān)測心率變化。飲食中適量增加鎂、鉀含量豐富的食物如香蕉、菠菜,有助于維持心肌電穩(wěn)定性。出現(xiàn)不明原因心悸、脈搏不齊等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善心臟超聲等檢查。65歲以上老年人可考慮定期進(jìn)行房顫篩查,早期發(fā)現(xiàn)異常心律。
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