小腿后面筋疼可能由肌肉勞損、肌肉痙攣、肌腱炎、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
肌肉勞損通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立行走有關(guān),導(dǎo)致小腿后側(cè)腓腸肌等肌肉組織出現(xiàn)微小損傷?;颊邥?huì)感到局部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。治療以充分休息為主,避免繼續(xù)負(fù)重,可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期過(guò)后可進(jìn)行適度拉伸幫助恢復(fù)。
肌肉痙攣俗稱(chēng)抽筋,多因電解質(zhì)紊亂、寒冷刺激或肌肉疲勞導(dǎo)致小腿后側(cè)肌肉突然強(qiáng)直收縮。發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,肌肉觸感僵硬??赏ㄟ^(guò)反向拉伸痙攣肌肉緩解,如將腳尖向身體方向扳動(dòng)。日常需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
肌腱炎主要指跟腱或腓腸肌肌腱因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為小腿后下方跟骨附著點(diǎn)處的灼痛和僵硬感??赡芘c運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或鞋子不合適有關(guān)。急性期應(yīng)休息并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物。慢性期需進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
靜脈曲張因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,可引起小腿后側(cè)脹痛、沉重感,久站后癥狀明顯。可見(jiàn)皮下蜿蜒擴(kuò)張的靜脈血管。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀,避免長(zhǎng)期站立。嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)放射性疼痛沿小腿后側(cè)向下傳導(dǎo)。常伴有腰部不適和下肢麻木感。確診需通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或進(jìn)行腰椎牽引。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
出現(xiàn)小腿后面筋疼應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常保持適度鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸活動(dòng)。注意腿部保暖,選擇合腳的支撐性鞋具。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)前往骨科或血管外科就診,通過(guò)超聲等檢查明確病因。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品,有助于維持肌肉神經(jīng)功能正常。
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