肝惡性腫瘤是指發(fā)生在肝臟的惡性細胞增生性疾病，主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌等類型。肝惡性腫瘤可能與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
1、肝細胞癌
肝細胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌，占肝惡性腫瘤的多數(shù)。發(fā)病與乙型肝炎病毒感染、長期酗酒密切相關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進展后可出現(xiàn)右上腹鈍痛、食欲減退。臨床常用甲胎蛋白檢測輔助診斷，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。
2、膽管細胞癌
膽管細胞癌起源于肝內(nèi)或肝外膽管上皮，約占原發(fā)性肝癌的少量比例。病因涉及肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等，典型表現(xiàn)為進行性黃疸伴皮膚瘙癢。診斷依賴磁共振胰膽管造影，根治性手術(shù)是主要治療手段，晚期可使用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
3、轉(zhuǎn)移性肝癌
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)病灶，常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌等?；颊叨嘤性l(fā)癌病史，表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、堿性磷酸酶升高。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤性質(zhì)，可能采用肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)或奧沙利鉑注射液等化療方案。
4、肝母細胞瘤
多見于3歲以下兒童的胚胎性腫瘤，與遺傳綜合征如家族性腺瘤性息肉病相關(guān)。特征性表現(xiàn)為腹部包塊伴甲胎蛋白顯著升高，CT顯示肝臟巨大占位。標準治療包括術(shù)前順鉑注射液化療聯(lián)合完整手術(shù)切除，高?；颊咝枳芳臃暖?。
5、肝肉瘤
起源于肝臟間葉組織的罕見惡性腫瘤，包括血管肉瘤、未分化肉瘤等類型。發(fā)病可能與氯乙烯暴露有關(guān)，進展迅速且預(yù)后較差。病理活檢是確診依據(jù)，治療以手術(shù)聯(lián)合多柔比星注射液化療為主，但易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
肝惡性腫瘤患者需嚴格戒酒并避免霉變食物，規(guī)律復(fù)查腹部超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹癥狀應(yīng)及時就診，治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度有氧運動，保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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