惡性腫瘤病變是指細(xì)胞異常增殖并具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的病理過(guò)程,可能由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥等因素引起,需通過(guò)病理活檢確診。
原癌基因激活或抑癌基因失活可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控,表現(xiàn)為細(xì)胞周期調(diào)控異常。常見(jiàn)于家族性癌癥綜合征如BRCA基因突變相關(guān)乳腺癌,需通過(guò)基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。
長(zhǎng)期接觸煙草煙霧、黃曲霉毒素等化學(xué)致癌物可誘發(fā)DNA損傷,典型如吸煙導(dǎo)致的肺鱗狀細(xì)胞癌。職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
持續(xù)性炎癥微環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,如幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。根治感染可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
EB病毒與鼻咽癌、HPV與宮頸癌等存在明確關(guān)聯(lián),病毒癌基因整合入宿主DNA后干擾正常細(xì)胞功能。接種疫苗是有效預(yù)防手段。
腫瘤細(xì)胞通過(guò)PD-L1表達(dá)等機(jī)制逃避免疫清除,導(dǎo)致病灶進(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性。
惡性腫瘤病變的預(yù)防需結(jié)合三級(jí)預(yù)防策略,一級(jí)預(yù)防包括戒煙限酒、接種疫苗等病因預(yù)防;二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)癌癥篩查如胃腸鏡、乳腺鉬靶等早期發(fā)現(xiàn);三級(jí)預(yù)防涉及規(guī)范化的多學(xué)科綜合治療。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化治療。
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