扁平足通常不會(huì)直接危及生命,但嚴(yán)重畸形可能影響活動(dòng)能力并增加繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。扁平足主要分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足,前者常見(jiàn)于兒童發(fā)育期,后者可能與骨骼畸形或神經(jīng)肌肉疾病相關(guān)。
柔韌性扁平足在足部非負(fù)重狀態(tài)下可見(jiàn)足弓形態(tài),負(fù)重時(shí)足弓消失,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)足弓墊、矯形鞋等物理方式改善。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)足底筋膜炎、跟腱炎等慢性勞損,表現(xiàn)為行走后疼痛或腫脹,此時(shí)需減少長(zhǎng)時(shí)間站立并配合拉伸訓(xùn)練。
僵硬性扁平足常伴隨距骨垂直、跗骨融合等結(jié)構(gòu)異常,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。嚴(yán)重病例可能因步態(tài)異常導(dǎo)致膝髖關(guān)節(jié)代償性損傷,或誘發(fā)脊柱側(cè)彎。若合并糖尿病周圍神經(jīng)病變或血管疾病,可能增加足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn),但此類情況需多重因素共同作用才會(huì)威脅生命。
建議定期進(jìn)行足部生物力學(xué)評(píng)估,避免穿著無(wú)支撐的平底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有緩沖功能的跑鞋。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚破潰時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)X光、CT等檢查明確病因,必要時(shí)考慮跟骨截骨術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等矯正治療。
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