又近視又老花可能由屈光狀態(tài)疊加、晶狀體調(diào)節(jié)力下降、遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病等原因引起，可通過配戴多焦點(diǎn)眼鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、使用睫狀肌訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣、定期眼科檢查等方式干預(yù)。
一、屈光狀態(tài)疊加
近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，老花是晶狀體調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致近處物體看不清。兩者同時(shí)存在時(shí)，近視度數(shù)可能部分抵消老花癥狀，但看近處仍需調(diào)節(jié)。這種情況屬于生理性疊加，通常無須特殊治療，但需通過專業(yè)驗(yàn)光配戴合適眼鏡。
二、晶狀體調(diào)節(jié)力下降
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體硬化彈性減弱，睫狀肌功能衰退，使眼睛調(diào)節(jié)能力下降。這與老花的發(fā)生直接相關(guān)，而近視患者會(huì)感到看近處更困難?？赏ㄟ^睫狀肌訓(xùn)練如遠(yuǎn)近交替注視緩解疲勞，嚴(yán)重時(shí)需配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
三、遺傳因素
高度近視可能受遺傳基因影響，家族中存在近視病史者更易早年出現(xiàn)近視，并與年齡相關(guān)的老花疊加。此類人群需更早關(guān)注視力變化，建議定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
四、用眼習(xí)慣不當(dāng)
長(zhǎng)期近距離用眼、電子屏幕使用過度會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，加速近視發(fā)展并提前引發(fā)老花癥狀。表現(xiàn)為視物模糊、眼干澀等。改善方法包括保持用眼距離、遵循20-20-20原則，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，避免在暗光環(huán)境下用眼。
五、眼部疾病
又近視又老花可能與白內(nèi)障早期、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部疾病有關(guān)。白內(nèi)障早期會(huì)導(dǎo)致晶狀體密度改變加重屈光異常，通常表現(xiàn)為視力驟降、眩光等癥狀。需通過裂隙燈檢查確診，輕度可用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液控制發(fā)展，嚴(yán)重影響生活時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
建議日常保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，工作間隙可進(jìn)行眼部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)的體育活動(dòng)。每年進(jìn)行一次全面眼科檢查，包括眼壓測(cè)量和眼底篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損等異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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