尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、尿路結石等癥狀。
部分人群因遺傳基因缺陷導致嘌呤代謝酶異常,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥,此類患者需通過基因檢測確診,日常需嚴格限制嘌呤攝入,必要時需使用別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸生成。
長期大量攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸合成,建議調整飲食結構,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,急性發(fā)作期可配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴隨尿酸升高,可能與脂肪細胞因子紊亂有關,需通過減重、運動改善代謝,若合并痛風可短期使用秋水仙堿片緩解炎癥。
慢性腎病、鉛中毒等疾病會導致腎小管尿酸分泌減少,需治療原發(fā)病,同時避免使用氫氯噻嗪片等抑制尿酸排泄的藥物,可選用碳酸氫鈉片堿化尿液。
長期服用阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物可能干擾尿酸代謝,用藥期間需監(jiān)測血尿酸水平,必要時更換為對尿酸影響較小的替代藥物。
尿酸高患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標,若出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)紅腫或腰痛癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整降尿酸方案,切忌自行增減藥物劑量。
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