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肺源性心臟病的癥狀及治療

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肺源性心臟病主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀，可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺源性心臟病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等病因引起，需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度制定個體化方案。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺源性心臟病早期典型癥狀，活動后加重，靜息時緩解，與肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，長期管理需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，嚴(yán)重者可靜脈注射氨茶堿注射液改善通氣。

2、心悸

心悸多由右心室代償性肥厚引發(fā)心律失常所致，常伴隨心率增快、心前區(qū)不適感。心電圖檢查可見房性早搏、房顫等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，配合鹽酸胺碘酮片控制心律失常，合并肺動脈高壓時需聯(lián)合西地那非片降低肺血管阻力。

3、下肢水腫

下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型體征，因體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高。晨輕暮重，多從足踝部向上蔓延。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑口服呋塞米片利尿消腫，聯(lián)合螺內(nèi)酯片預(yù)防電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可靜脈注射托拉塞米注射液。

4、疲乏無力

組織器官灌注不足導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)持續(xù)性疲勞感?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、體重下降等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素B族，貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵，必要時輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。

5、胸痛

胸痛可能與右心室缺血或肺動脈擴(kuò)張刺激神經(jīng)有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需排除急性冠脈綜合征后，使用硝酸甘油片緩解癥狀，肺動脈高壓患者需長期服用波生坦片降低肺動脈壓力，頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。

肺源性心臟病患者日常需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激性氣體。保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。遵醫(yī)囑進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，監(jiān)測體重變化預(yù)防水鈉潴留。急性加重期應(yīng)立即就醫(yī)，穩(wěn)定期每3個月復(fù)查心臟超聲及肺功能。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種可顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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