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怎樣治療胎膜早破

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胎膜早破可通過臥床休息、預(yù)防感染、促胎肺成熟、終止妊娠、新生兒監(jiān)護(hù)等方式治療。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷等因素引起。

1、臥床休息

孕婦確診胎膜早破后需立即臥床，采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動(dòng)或突然體位變化，防止臍帶脫垂。每日記錄羊水性狀和流出量，使用無菌會(huì)陰墊保持清潔。妊娠34周前無感染征象者可嘗試期待治療延長孕周。

2、預(yù)防感染

破膜12小時(shí)后需預(yù)防性使用抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片。定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，觀察有無子宮壓痛等感染征象。禁止陰道檢查或肛診，必要時(shí)嚴(yán)格消毒后行窺陰器檢查。

3、促胎肺成熟

妊娠34周前需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育，每12小時(shí)給藥1次。用藥期間監(jiān)測血糖變化，糖尿病孕婦需調(diào)整胰島素用量。完成促肺成熟治療后需重新評估繼續(xù)保胎或終止妊娠的利弊。

4、終止妊娠

妊娠34周后或出現(xiàn)感染、胎兒窘迫時(shí)需及時(shí)終止妊娠。宮頸條件成熟者可嘗試縮宮素引產(chǎn)，常用藥物為縮宮素注射液。剖宮產(chǎn)適用于胎位異常、胎盤早剝等情況，手術(shù)需在破膜后24小時(shí)內(nèi)完成以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、新生兒監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒出生后需立即轉(zhuǎn)入新生兒科，重點(diǎn)防治呼吸窘迫綜合征和新生兒感染。對孕周小于32周者建議使用固爾蘇豬肺磷脂注射液預(yù)防肺透明膜病。母嬰分離期間指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)擠奶保持泌乳。

胎膜早破孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動(dòng)，避免盆浴和性生活。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅。妊娠28周后建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨身攜帶，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異味時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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