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孕晚期水腫是什么原因造成的

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孕晚期水腫可能由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、靜脈回流受阻等原因引起。孕晚期水腫通常表現(xiàn)為下肢或手部腫脹，按壓后出現(xiàn)凹陷，可能伴隨體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。

1、生理性體液潴留

妊娠期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，血漿滲透壓降低使組織間隙液體增多。這種水腫多出現(xiàn)在足踝部，晨輕暮重，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)抬高下肢、減少鹽分?jǐn)z入緩解。建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)用枕頭墊高腿部。

2、子宮壓迫靜脈

增大的子宮壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，阻礙下肢血液回流。常見雙下肢對(duì)稱性水腫，可能伴隨靜脈曲張。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫，穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需警惕深靜脈血栓。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期會(huì)引起病理性水腫，多從顏面部開始發(fā)展至全身，伴有血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性?？赡芘c血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。表現(xiàn)為凹陷性水腫伴乏力，需通過(guò)血生化檢查確診。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白注射液。

5、靜脈回流受阻

髂靜脈受壓綜合征或深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈回流障礙導(dǎo)致局部水腫。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可能使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，必要時(shí)放置靜脈濾器。

孕晚期出現(xiàn)水腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入在每天5克以內(nèi)，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免穿過(guò)緊的鞋襪，每坐立1小時(shí)活動(dòng)下肢10分鐘。若水腫進(jìn)展迅速、波及顏面或伴有頭痛視力模糊，應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫程度變化，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和肝腎功能檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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