牙齦化膿可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、牙周手術(shù)、支持治療等方式處理。牙齦化膿通常由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或雙氧水沖洗化膿部位,清除壞死組織和膿液。配合超聲潔治去除牙結(jié)石,減少細(xì)菌滋生。操作需由口腔科醫(yī)生完成,避免自行挑破膿包導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染?;撔匝装Y多由厭氧菌和需氧菌混合感染引起,需聯(lián)合用藥。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
適用于根尖周炎導(dǎo)致的牙齦化膿。清除感染牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次復(fù)診,完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療期間避免用患牙咀嚼硬物。
重度牙周炎伴膿腫時(shí)需行牙齦翻瓣術(shù),徹底清創(chuàng)并修整病變骨組織。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,1周內(nèi)進(jìn)軟食。吸煙患者需術(shù)前戒煙2周。
急性期可冷敷緩解腫痛,體溫超過38.5℃時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,控制空腹血糖在7mmol/L以下。
牙齦化膿期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用足量清水保持口腔濕潤??祻?fù)后每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。妊娠期患者出現(xiàn)牙齦化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染影響胎兒。長期服用免疫抑制劑者需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常早期干預(yù)。
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