前列腺炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、前列腺液檢查等方式判斷。前列腺炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、心理因素等原因引起。
前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀,部分患者會陰部、下腹部或腰骶部出現(xiàn)疼痛或不適感。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,慢性前列腺炎癥狀可能反復發(fā)作或持續(xù)存在。癥狀出現(xiàn)后建議及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
醫(yī)生通過直腸指檢可觸及前列腺,急性細菌性前列腺炎患者前列腺可能腫大、壓痛明顯,慢性前列腺炎患者前列腺質(zhì)地可能變硬或出現(xiàn)結(jié)節(jié)。檢查過程中患者需放松配合,檢查后可能出現(xiàn)短暫不適,通常很快緩解。直腸指檢是初步判斷前列腺炎的重要方法。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多,尿培養(yǎng)可明確致病菌種類。血液檢查可能顯示白細胞計數(shù)升高或C反應蛋白增高。精液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量異?;蚓淤|(zhì)量下降。這些檢查有助于區(qū)分細菌性和非細菌性前列腺炎,為治療提供依據(jù)。
經(jīng)直腸前列腺超聲檢查可觀察前列腺大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石、鈣化等異常。必要時可進行CT或MRI檢查,排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。影像學檢查對鑒別前列腺炎與前列腺增生、腫瘤等疾病有重要價值,檢查前需遵醫(yī)囑做好準備。
通過按摩前列腺獲取前列腺液進行顯微鏡檢查,正常前列腺液白細胞應少于10個/高倍視野,卵磷脂小體分布均勻。前列腺炎患者前列腺液中白細胞數(shù)量增多,卵磷脂小體減少或消失。該檢查是診斷慢性前列腺炎的重要依據(jù),但急性前列腺炎患者禁止進行前列腺按摩。
前列腺炎患者日常應避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上多喝水,少食辛辣刺激性食物,限制酒精攝入。注意會陰部清潔,避免受涼。保持良好心態(tài),減輕精神壓力。癥狀加重或持續(xù)不緩解時需及時復診,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,不要自行中斷治療或更改用藥。
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