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拔牙后發(fā)燒是怎么回事

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拔牙后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、干槽癥、免疫力下降或原有炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、局部清創(chuàng)、物理降溫等方式緩解。

1、術(shù)后感染

拔牙創(chuàng)口未完全愈合時(shí)，口腔細(xì)菌可能侵入導(dǎo)致局部感染。常見癥狀包括創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物及低熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。

2、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)

復(fù)雜拔牙手術(shù)造成的組織損傷會(huì)激活免疫系統(tǒng)，釋放炎癥介質(zhì)引起體溫調(diào)節(jié)異常。通常表現(xiàn)為37.5-38℃的低熱，伴隨輕微疼痛和腫脹?？赏ㄟ^冰敷患側(cè)臉頰緩解，體溫多在48小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)正常。

3、干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致的牙槽骨暴露會(huì)引發(fā)劇烈疼痛和38℃以上發(fā)熱，創(chuàng)口可見灰白色壞死組織。需由醫(yī)生進(jìn)行牙槽窩刮治，局部填塞碘仿紗條，配合頭孢克洛膠囊和布洛芬緩釋膠囊治療。

4、免疫力下降

糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者，拔牙后易因防御功能減弱出現(xiàn)持續(xù)低熱。建議術(shù)前評估免疫功能，必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

5、原有炎癥擴(kuò)散

術(shù)前存在根尖周炎或牙周膿腫時(shí)，手術(shù)操作可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至頜面部間隙。表現(xiàn)為高熱伴張口受限，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需行膿腫切開引流術(shù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。發(fā)熱期間每日監(jiān)測體溫3次，超過38.5℃或持續(xù)72小時(shí)未退需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀時(shí)可能提示菌血癥，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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