心臟受損是指心臟結(jié)構(gòu)或功能因疾病、外傷、代謝異常等因素出現(xiàn)異常,可能表現(xiàn)為心肌損傷、心功能下降或心律失常等。
冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。治療需使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,長期可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥,常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。部分患者會遺留早搏等后遺癥。
風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致瓣膜狹窄/關(guān)閉不全,表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度可用呋塞米片減輕水腫,重度需行二尖瓣置換術(shù)。聽診可聞及特征性雜音。
遺傳性或獲得性心肌病變使心臟擴大、收縮無力,晚期出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血。限制型心肌病需控制鈉鹽攝入,肥厚型可用酒石酸美托洛爾片減緩心率。終末期需心臟移植。
心包積液或縮窄性心包炎限制心臟舒張,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、奇脈。結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊抗結(jié)核,大量積液需行心包穿刺引流術(shù)。
心臟受損患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查;戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克;保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時需立即就醫(yī)。
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