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缺鐵性貧血怎么檢查

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缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定、骨髓穿刺檢查、鐵代謝相關(guān)基因檢測等方式診斷。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、遺傳性鐵代謝異常等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)項目，主要觀察血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白含量。缺鐵性貧血患者血紅蛋白常低于正常值，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血特征。血常規(guī)檢查具有操作簡便、報告快速的特點，適合作為初步篩查手段。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運動后采血。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標，其水平降低早于血紅蛋白下降。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白濃度通常明顯低于參考范圍，該檢查需要空腹采血。血清鐵蛋白檢測能有效區(qū)分缺鐵性貧血與其他類型貧血，同時可評估鐵缺乏程度。感染或炎癥可能干擾檢測結(jié)果，需結(jié)合其他指標綜合判斷。

3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度通過計算血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值得出，反映運輸中鐵的利用狀況。缺鐵性貧血患者該數(shù)值常低于16%，檢測需空腹狀態(tài)下采集靜脈血。該指標有助于判斷鐵代謝異常環(huán)節(jié)，但受晝夜波動和飲食影響較大，需重復(fù)檢測確認。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度持續(xù)降低提示鐵供應(yīng)不足或利用障礙。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺通過抽取骨髓液觀察紅細胞系增生情況和鐵染色，是診斷缺鐵性貧血的金標準。骨髓涂片鐵染色顯示細胞外鐵消失、鐵粒幼細胞減少是特征性改變。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。骨髓穿刺需要嚴格無菌操作，檢查后需壓迫止血并觀察有無出血傾向。

5、鐵代謝相關(guān)基因檢測

對于難治性缺鐵性貧血或家族性病例，需進行鐵代謝相關(guān)基因檢測。該檢查通過分析TMPRSS6、HFE等基因變異，可明確遺傳性鐵代謝疾病的診斷。基因檢測需要采集外周血提取DNA，適合常規(guī)治療無效的疑難病例。檢測結(jié)果有助于制定個體化治療方案，但需專業(yè)遺傳咨詢解讀。

確診缺鐵性貧血后，日常需增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同食，烹飪建議使用鐵制炊具。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善，中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標，治療期間注意觀察有無黑便、腹痛等不良反應(yīng)。妊娠期、生長發(fā)育期等特殊人群應(yīng)加強鐵營養(yǎng)監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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