慢阻肺患者血氧飽和度88屬于異常偏低,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。血氧飽和度正常范圍為95-100,低于90可能提示機(jī)體缺氧。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是以氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)患者血氧飽和度降至88時(shí),肺泡通氣功能已明顯受損,血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合率下降。此時(shí)患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促加重等癥狀,長期缺氧還會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺心病。需通過動(dòng)脈血?dú)夥治龃_認(rèn)是否存在二型呼吸衰竭,并評(píng)估是否需長期氧療。家庭監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)血氧88時(shí)應(yīng)立即吸氧,同時(shí)避免平臥位加重呼吸困難。
部分慢阻肺患者因長期慢性缺氧,機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞數(shù)量,可能對(duì)低氧耐受性稍強(qiáng)。但血氧88仍顯著低于安全閾值,尤其合并發(fā)熱、感染時(shí)缺氧會(huì)急劇加重。夜間睡眠中更易出現(xiàn)血氧進(jìn)一步下降,需持續(xù)監(jiān)測(cè)。對(duì)于存在二氧化碳潴留的高碳酸血癥患者,盲目高流量吸氧可能抑制呼吸中樞,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量。
慢阻肺患者日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇高蛋白易消化食物,少食多餐避免飽脹影響呼吸。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練,循序漸進(jìn)開展步行等耐力鍛煉。定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)咳痰增多或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)會(huì)使用血氧儀和制氧機(jī),記錄每日血氧波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。
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