慢阻肺患者氧療需注意氧流量控制、每日使用時(shí)長監(jiān)測(cè)、設(shè)備清潔維護(hù)、避免吸煙及遠(yuǎn)離火源、定期復(fù)查血氧飽和度等事項(xiàng)。

1、氧流量控制

慢阻肺患者氧療時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，通常建議低流量持續(xù)吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘。長期高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)配備流量計(jì)，避免隨意調(diào)整旋鈕。合并Ⅱ型呼吸衰竭者需采用控制性氧療，初始氧流量可從0.5-1升/分鐘開始，根據(jù)血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整。

2、使用時(shí)長監(jiān)測(cè)

每日吸氧時(shí)間應(yīng)達(dá)到15小時(shí)以上，尤其夜間睡眠期間需持續(xù)供氧。建議使用累計(jì)計(jì)時(shí)功能設(shè)備記錄實(shí)際吸氧時(shí)間，避免間斷性吸氧影響療效。外出活動(dòng)時(shí)可使用便攜式氧氣瓶，但需確?；顒?dòng)期間供氧不中斷。氧療期間可通過指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在88%-92%區(qū)間。

3、設(shè)備清潔維護(hù)

鼻導(dǎo)管應(yīng)每周更換消毒，濕化瓶每日更換滅菌用水，防止細(xì)菌滋生引發(fā)呼吸道感染。制氧機(jī)濾網(wǎng)需每月清洗，每年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)檢測(cè)。使用氧氣濃縮機(jī)時(shí)保持周圍30厘米內(nèi)無遮擋物，確保散熱良好。備用氧氣鋼瓶需直立固定存放，避免陽光直射和高溫環(huán)境。

4、防火安全

吸氧時(shí)須遠(yuǎn)離明火3米以上，禁止在吸氧狀態(tài)下使用燃?xì)庠罨蛭鼰?。避免使用含?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ufel5ufok3dhe33.html" target="_blank">護(hù)膚品或發(fā)膠等易燃物品，防止靜電火花引燃。家中應(yīng)安裝煙霧報(bào)警器，備好滅火設(shè)備。外出攜帶氧氣瓶時(shí)需粘貼易燃標(biāo)識(shí)，避免乘坐密閉交通工具。

5、定期醫(yī)療評(píng)估

每月需復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)PaO2和PaCO2水平調(diào)整氧療方案。每3個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估疾病進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整支氣管擴(kuò)張劑使用。出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

慢阻肺患者氧療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、雞蛋等，有助于改善呼吸肌功能?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。外出時(shí)攜帶急救聯(lián)系卡，標(biāo)注基礎(chǔ)疾病和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能，掌握急性加重時(shí)的應(yīng)急處理措施。